Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011.

37 Маскированные депрессии («соматические эквиваленты депрессий») – это разнообразные синдромы, не достигающие полной психопатологической завершенности, при которых преобладают функциональные расстройства органов и вегетативной системы, а основные проявления депрессий, скрытые соматической симптоматикой, отступают на второй план. Симптомы депрессии могут быть обнаружены при соответствующем исследовании. Диагностические признаки соматизированной депрессии : • Общесоматические и вегетативные расстройства не укладываются в клиническую картину ни одного определенного соматического заболевания, а локализация болей не соответствует периферической иннервации; • Фазное течение, длительность фаз составляет месяцы и годы; • Суточные колебания настроения и самочувствия (ухудшение по утрам со спонтанным улучшением к ночи – «вечерние интервалы»); • Настойчивое обращение за медицинской помощью, несмотря на очевидное отсутствие результатов лечения. Наиболее часто встречаются «Маски» в форме алгий (примерно у 50% больных с соматизированными депрессиями): • цефалгии; • кардиалгии; • абдоминалгии; • фибромиалгии (разнообразные болевые симптомокомплексы, по крайней мере в 2 точках); • невралгии (тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия, пояснично- крестцовый радикулит); • спондилоалгии; • псевдоревматические артралгии. Боли могут иметь разнообразный характер, в связи с чем, выделяют 2 типа расстройств: Соматизированное расстройство - отличается полиморфизмом патологических телесных ощущений, которые представлены алгиями, варьирующими по интенсивности. Также наблюдаются вегетативные проявления, имитирующие: • ургентные соматические заболевания или • функциональные нарушения со стороны внутренних органов и систем Возникает, как правило, в связи с психогенными воздействиями; Длительность составляет менее 6 мес. Хроническое соматоформное болевое расстройство представляет собой стойкие мономорфные идиопатические алгии, изначально неизменные по локализации и интенсивности. Характерна четкая проекция по отношению к отдельным органам и анатомическим образованиям, мучительный оттенок болей. Не сопровождается психовегетативной симптоматикой. Возникает спонтанно, а длительность составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Существуют «Маски» в форме вегетативных, соматизированных и эндокринных расстройств: