Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011. – 101 с.

54 9. Регуляция гемостаза путем образования гуморальных регуляторов свертывания крови и фибринолнза — урокиназы, тромбопластина, тромбоксана, а также участия в обмене физиологического антикоагулянта гепарина. 10. Участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция). 11. Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ 1 . Следует учитывать, что при различных патологических состояниях выделение лекарств через почки иногда существенно нарушается, что может приводить к значительным изменениям переносимости фармакологических препаратов, вызывая серьезные побочные эффекты вплоть до отравлений. Итак, почки являются органами выделения, имея довольно сложное строение. Также почки – это своеобразная железа внутренней секреции. Кроме того почки выполняют очень много функций в организме. Среди них следует выделить выделительную (экскреторную), регуляцию водного баланса, регуляцию кислотно-основного состояния, регуляцию уровня артериального давления, защитнаю и другие функции. Почки выполняют работу с интенсивной нагрузкой в течение всей жизни человека и поэтому являются одними из важнейших органов, и тем важнее правильно обследовать функции почек, чтобы своевременно выявить нарушения в их работе. Современные методы облследования функции почек Конечно, лабораторные и инструментальные методы крайне важны для подтвержения диагноза, но не стоит забывать и о самых простых и, что очень актуально в наше время, дешевых методах диагностики. Жалобы Анамнез Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация Оценка функции почек Почки поддерживают гомеостаз организма и выполняют очень много функций: регуляция объема внеклеточной жидкости и крови, регуляция ионного состава крови, регуляция КОС, регуляция АД, регуляция эритропоэза, экскреция продуктов азотистого обмена. Наиболее важное практическое значение для определения функции почек имеет следующее: 1) определение относительной плотности мочи в однократном анализе и при пробе Земницкого; 2) определение креатинина; 3) определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ); 4) определение способности почек к разведению и концентрированию. Относительная плотность мочи свидетельствует о способности почек к разведению и концентрированию, то есть регуляции внеклеточной жидкости. Она может колебаться в пределах 1005-1025. Относительная плотность мочи зависит от выпитой жидкости и диуреза. Обильное потребление жидкости приводит к знатительному выделению мочи низкой плотности, а ограниченное потребление жидкости, потери ее при потоотделении, поносах, сопровождается уменьшением выделения мочи и повышением ее плотности. Практически контрационную функцию почек можно считать нормальной при относительной плотности в утренней порции 1020-1018. Низкая относительная плотность при повторном исследовании свидетельствует о снижении контрационной функции 1 Агаджанян Н. А. и др. Основы физиологии человека. М., 2000. с. 318.