Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011.

60 трансформация, тромбоз воротной вены), визуализация основных путей сброса крови (коллатерали). • Компьютераня томография (КТ) • Нижняя (верхняя) каваграфия - при подозрении на надпеченочный блок. Классификация печѐночно-клеточной функции при циррозе по Чайлд—Пью Клинический признак Группа А Группа В Группа С Гипербилирубинемия (мг/%) Менее 2 2-3 Более 3 Гипоальбуминемия (г / %) Более 3,5 3-3,5 Менее 3 Асцит Отсутствует Легко контролируемый Трудно контролируемый ПТИ (%) 80-100 79-60 Менее 60 Энцефалопатия Отсутствует Минимальная Выраженная (кома) Показанием к оперативному лечению является компенсированный цирроз печени в стадиях А-В. Методы хирургического лечения: • I. Операции направленные на декомпрессию портальной системы. 1. Прямые порто-ковальные анастомозы: конец в бок, конец в конец, два конца в бок. 2. Порто-ренальный анастомоз: конец в бок. 3. Сплено-ренальные анастомозы: бок в бок, селективный, конец в бок (с сохранением селезенки и без сохранения), конец в конец. 4. Рено-спленальный анастомоз конец в бок. 5. Сплено-ковальный анастомоз: конец в бок. 6. Гастро-ковальный анастомоз (Левой желудочной вены). 7. Мезантерико-ковальный анастомоз: бок в бок (бедренной вены), мезантерико- ренальный. 8. Умбилико-феморальный анастомоз. • II. Операции направленные на уменьшение притока крови в портальную систему. 1. Рентгенэндоваскулярная эмболизация, перевязка селезеночнонй артерии. 2. Спленэктомия. • III. Операции направленные на формирование дополнительных путей оттока из портальной системы (органопексии). 1. Спленонефропексия. 2. Перемещение селезенки в плевральную полость, забрюшинное пространство. 3. Частичное перемещение печени в забрюшинное пространство, плевральную полость. • IV. Операции направленные на улучшение внутрипеченочного кровообрашения. 1. Спленоумбиликальный артериовенозный анастомоз (совместно с портоковальным). 2. Внутрипеченочная имплантация селезеночной артерии.