Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011.

77 СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ АРМИРОВАННЫХ ЗУБНЫХ ПЛОМБ Дрожжина О. В. ГУЗ «Мурманская областная стоматологическая поликлиника» Врач - интерн Для устранения дефектов твердых тканей зубов оперативным путем необходимо их препарирование и формирование полости с последующим восстановлением анатомической формы зуба. Последнее даже может быть осуществлено пломбами из пломбировочных материалов (пломбирование, пластичесакая рестоврация), вкладками (твердая реставрация, микропротезирование) или искусственными коронками. Пломба - это своеобразная зубная конструкция, изготовленная из пломбировочного материала, которым заполняют кариозную полость и восстанавливают как анатомическую форму, так и функциональную ценность коронки зуба. В последнее время в стоматологии все большее распространение получают так называемые армированные пломбы. Еще А. М. Альшиц (1969) считал, что армированные пломбы - это пломбы, содержащие в себе П- и Г- образные металлические стержни, переходящие, как правило, в парапульпарные штифты, что конструктивно обеспечивало увеличение устойчивости пломбы в зубе и упрочение самой пломбы. Современная адгезивная реставрационная техника предполагает использование целого ряда армирующих элементов для упрочения создаваемых конструкций, в частности, полных или частичных реставраций коронок зубов, для улучшения фиксации и повышения прочности реставраций. Армирование (от лат. Armo-вооружаю, снабжаю) - это усиление материала или частей конструкций элементами (арматурой) из другого прочного материала. С этой целью могут применяться металлические штифты, проволока, литые вкладки, различного рода стекловолоконные материалы и другие. Самыми традиционными на сегодняшний момент, пожалуй, являются металлические штифты. К этой группе относятся: • прапульпарные штифты - пины • внутриканальные штифты - посты • их сочетания Пин (парапульпарные штифт) представляет собой тонкий цилиндрический металлический стержень с резьбой или без неѐ, укрепляемый в твердых тканях зуба и предназначенный для улучшения фиксации пломбы в полостях 2 и 4-го классов, при живой пульпе и сильно разрушенной коронке зуба. Пины изготавливают из титана, нержавеющей стали или сплава золота. Оптимальным участком для введения пина является придесневая область зуба, т.к. корневой дентин, расположенный между пульпой и периодонтом, по своим биомеханическим свойствам больше подходит для введения пина, чем коронковый. Пин-канал должен располагаться посередине между пульпой зуба и периодонтом. Количество пинов зависит от степени разрушения коронки зуба: • при лечении передних зубов для восстановления каждого угла коронки требуется по одному пину, • при восстановлении жевательных зубов один пин должен соответствовать одному отсутствующему жевательному бугру. Расстояние между пинами должно быть около 5 мм. Завинчивание штифта в пин-канал лучше производить вручную. Фиксацию пина рекомендуется производить на гибридные СИЦ для прокладок или светоотверждаемые полимерные прокладочные материалы; светооблучение при этом следует проводить с