Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011. – 101 с.

78 двух-трех сторон. Более удобны в применении пины, обламывающиеся на нужном уровне после введения в канал. При эстетической реставрации фронтальных зубов необходимо заблокировать просвечивание пина каким-либо опаковые агентом. Следует помнить, что парапульпарный штифт является лишь дополнительным ретенционным устройством, поэтому для обеспечения высокой прочности и долговечности реставрации в комбинации с пинами следует применять и другие способы и приемы, улучшающие фиксацию пломбы: создание дополнительных опорных площадок, ретенционных пунктов, использование адгезивной техники и т.д. Применять пины при восстановлении депульпированых зубов не рекомендуется. В таких ситуациях следует применять внутриканальные штифты-посты или анкерные штифты. Анкерные штифты (словосочетание анкерные штифты происходит от двух немецких слов Аnkеr-якорь, и Stift- штифт, шпенѐк, есть еще английский аналог Post— столб, мачта, подпорка, стойка) представляют собой цилиндрический или конический стержень, диаметром не менее 0,9 мм, имеющий резьбу или ретенционные насечки на корневой части для лучшей фиксации в канале и конфигурацию коронковой части, удобную для введения поста в канал и обеспечивающую надежную ретенцию пломбировочного материала. Чаще всего изготавливают посты из титана и нержавеющей стали. Внутриканальные штифты могут изготавливаться индивидуально в зуботехнических лабораториях методом литья, однако в последнее время все большую популярность приобретают готовые стандартизированные штифты, выпускаемые в комплекте с откалиброванным инструментарием для создания пост-канала и введения в него штифта. По способу фиксации различают посты: • с активной фиксацией (имеют винтовую резьбу, предназначены для ввинчивания в канал), • пассивной фиксацией (имеют ретенционные нарезки, фиксируются в канале только за счет цемента). Изготовленные из титановых сплавов, активные и пассивные штифты не вызывают проблем даже у пациентов с повышенной чувствительностью и имеют широкое применение. Однако на практике были выявлены некоторые недостатки во взаимодействии металлического штифта с корневым каналом и пломбировочным материалом, а именно: • Коррозия металла; • Отсутствие прочности соединения на границе металл-дентин-цемент; • Неэстетичность при реставрации фронтальных зубов; • Значительная разница коэффициентов теплового расширения и упругости реставрационных материалов, тканей зубов и арматуры. Все это послужило толчком к разработке новых технологий, на основе которых было бы возможно применить для армирования пломб неметаллические штифтовые конструкции. Одними из современных видов неметаллических штифтов являются углеродоволокнистые штифты. Они придают наибольшую прочность окончательным реставрациям, благодаря их эластичности, близкой к эластичности дентина. Другими словами, работая этими штифтами, стоматолог может создать интегрированный комплекс, состоящий из штифта, культи и корневого канала. Свойства этих штифтов обеспечивают равномерное распределение силового напряжения в структуре канала. Это делает углеродоволокнистые штифты, подходящими для укрепления каналов условно вылеченных зубов и для предотвращения корневых переломов, а также для армирования коронковых пломбировочных материалов. Недостатком этих штифтов является их непрозрачность, что ограничивает их применение при проведении эстетической реставрации фронтальных зубов.