Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011.

79 В последнее время очень динамично развивается производство армирующих волоконных связующих материалов (АВСМ), что стало заметным явлением в стоматологии девяностых годов XX столетия. Они быстро нашли свое применение во всех областях практической стоматологии. Технологическая идея АВСМ состоит в способности волоконных структур из полиэтилена, стекла, фарфора, полиэфирных материалов играет роль наполнителя смол, применяемых для создания современных композитных материалов-БисГМА, ТеГМА и прочих. Обработанные специальным способом, в соединении со смолой, они приобретают свойства композитного материала и, в свою очередь обретают способность связываться с другими композитными материалами. В связи с тем, что АВСМ уже имеют свою структурную протяженность, в этом комплексе, т. е. в этом куске застывшего материала, они выполняют роль арматуры, способной перераспределять нагрузку на все части материала, а также на структуры, в которые этот материал помещен. А этими структурами являются зубы и зубные ряды, а также искусственно созданные зубные протезы, ортодонтические аппараты и пр. АВСМ изготавливаются на основе: • полиэтилена (Ribbond, Connect), • стекловолокна (Полиглас), • стекловолокна и керамики (Glas_Span, Fiber Splint, Splint_It!, Fibre Kor, Jeneric, Polidentia). Рассмотрим примеры восстановления коронковой части зуба путем армирования реставрации стекловолоконной лентой, в частности , «Полиглас». Шинирующий материал «Полиглас» представляет собой ленту специального высокомодульного плетения шириной 3 или 2 мм и толщиной 0,35 мм. Основа ленты - стекловолоконные нити, оплетѐнные полиэфирными микроволокнами. Лента «Полиглас» используется в качестве армирующего волоконного связующего материала в сочетании со стоматологическими светоотверждаемыми композитами. Коронковая часть зуба может быть разрушена чаще всего кариесом и в результате травмы. При этом пульпа может оставаться живой или погибнуть. При восстановлении коронки зуба при живой пульпе, введенный в конструкцию кусочек ленты с учетом направления жевательного давления повышает устойчивость пломбы. Здесь он выполняет функцию цементирующей матрицы. Кусочек ленты при наложении необходимо плотно прижимать к стенке полости. При восстановлении коронки депульпированных зубов способ и объем использования стекловолоконной ленты зависит от степени разрушения коронки, но во всех случаях ленту частично размещают в корневом канале. Необходимо признать также, что здесь использование ленты является методом выбора, когда покаким-либо причинам не возможно изготовит металлическую культевую вкладку с последующим изготовлением литой коронки с облицовкой или без, особенно при значительном разрушении коронкой части зуба. С другой стороны, использование ленты для изготовления штифта и культи имеет свои преимущества: лента в сочетании с композитом химического или двойного отверждения хорошо адаптируется в канале к его неровным стенкам и, в противоположность металлическому штифту, укрепляет корень. Лента имеет такую же прозрачность, как и композит, что позволяет избежать проблем с имитацией цвета и прозрачности при прямом восстановлении. Прямое восстановление коронки с помощью штифта из «Полигласса» позволяет создать органически однородную структуру, хорошо воспринимаемую пациентом. При не полном разрушении коронки зуба частично и широко распломбировывают ранее запломбированный канал (каналы). Ткани зуба протравливают кислотой, промывают, высушивают, обрабатывают внутри адгезивом химического отверждения. Нужно следить, что бы не было затеков и закупоривания канала застывшим адгезивом, для чего внесенный адгезив раздувают струѐй воздуха. Можно использовать адгезив материалов двойного отверждения. При использовании материалов светового отверждения нужно предусмотреть возможность их полного