Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011.

85 кресле, развивается синдром сдавления нижней полой вены. Увеличенная матка, сдавливая нижнюю полую вену, уменьшает приток крови к сердцу, что приводит к повышению периферического сопротивления, падению АД и ухудшению маточно- плацентарного кровотока. Во время беременности изменяется функция большинства желез внутренней секреции. Повышение функции щитовидной железы, проявится в виде следующих симптомов: тахикардии, приступов сердцебиения, повышенного потоотделения, эмоциональной нестабильности. Наблюдаются нарушения в обмене глюкозы и увеличение потребности в инсулине. Беременность служит метаболическим нагрузочным тестом на наличие сахарного диабета (СД): у женщин, не выдержавших нагрузку, развивается диабет беременных; при этом возможно как ожирение, гиперинсулинемия и резистентность к инсулину, так и относительная недостаточность инсулина при малой массе тела. Для стоматолога важно знать, что: • Беременность может выявить или усугубить течение имеющегося СД; • Любой тип СД требует коррекции инсулином, как в период беременности, так и в период кормления грудью; • У пациенток с СД I типа в период беременности и кормления высок риск развития на стоматологическом приеме гипогликемической комы без продромального периода. У беременных возможно развитие анафилактического шока и лекарственной интоксикации в таких ситуациях, в которых у небеременных женщин они могут и не возникнуть. По данным Yoshimura (1971), касающихся случаев смерти беременных, связанных с использованием лекарственных препаратов, следует считать, что беременная женщина находится в предшоковом состоянии, потому что физиологические изменения в гемодинамике и гормональном статусе, а также усиленный метаболизм во время беременности могут вызвать развитие у неѐ гиперчувствительности к лекарственным препаратам. Таким образом, изменения психофизиологического статуса, различных видов гомеостаза (иммунного, гормонального, метаболического, обмена кальция и железа и др.) по мере развития беременности, а также в раннем послеродовом периоде действительно делают женщину уязвимой для проявления негативного воздействия любого вмешательства, в том числе и стоматологического. Основные направления стоматологической диспансеризации беременных женщин Стоматологическая диспансеризация беременных женщин преследует основную цель – максимально возможного в период беременности поддержания стоматологического здоровья будущей матери, и антенатальной профилактики заболеваний у будущего ребѐнка зубочелюстной системы. Единый план диспансеризации беременных женщин включает полноценную стоматологическую диспансеризацию, обеспечивающую: • Постоянное динамическое наблюдение за состоянием здоровья будущей матери; • Контроль за факторами питания и быта, влияющими на резистентность детского организма, и в частности органов полости рта, к болезням; • Санацию полости рта в условиях раннего выявления начальных форм общесоматических и стоматологических заболеваний; • Учет эффективности лечебно-профилактических мер; • Предупреждение развития осложнений.