Конференция молодых специалистов медицинских учреждений Мурманской области (апрель, декабрь 2010 год, г. Мурманск) : сб. материалов, 2011 г. / [редкол.: Рубин А. Д. (пред.) и др.]. – Мурманск : МГОУНБ, 2011. – 101 с.

86 При создании программ стоматологической диспансеризации учитывают наличие двух наиболее ответственных периодов в течение беременности для формирования у матери и плода стоматологического статуса: • 1 период для плода это 4-5 мес. (16-20 нед.), когда происходит интенсивный гистогенез и минерализация коронок передних временных зубов, и 8-9 мес. (32-36 нед.), когда формируются жевательные поверхности временных моляров и пришеечная область временных резцов, а также бугры первых постоянных моляров; • 2 период для беременной женщины - это 2-4 мес. (8-16 нед.) беременности, когда в период мощной нейрогуморальной перестройки организма и адаптации к новым условиям функционирования возникают болезни пародонта, и 6-7 мес. (24-28 нед.) беременности, когда в период интенсивного обызвествления скелета и зубов плода в результате перераспределения минеральных и других компонентов и при их дефиците у беременных поражаются зубы, а так же обостряются поражения пародонта. Периодичность осмотра женщин во время беременности должна проводиться в следующие сроки беременности: 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель. В беседах следует преодолеть барьер тревоги страха у матери перед стоматологом, убедив еѐ как в необходимости своевременного лечения заболеваний зубочелюстной системы в период беременности, так и в безопасности этих манипуляций как для неѐ самой, так и для растущего плода. Особое внимание следует уделить при этом вопросу о роли состояния здоровья матери в целостном формировании здоровья ребенка, не только стоматологического, но и общесоматического. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у беременных и кормящих Лечебные препараты, принимаемые матерью во время беременности, могут оказывать нежелательное действие на плод и новорожденного. Ни одно лекарство, в том числе и для местного применения, не может считаться абсолютно безопасным. При необходимости использования лекарств, следует учитывать, что большинство из них проникают через плацентарный барьер, а скорость их инактивации и выведения у эмбриона и плода недостаточно высока, что повышает опасность неблагоприятного их влияния на плод. Во внутриутробном развитии плода выделяют три критических периода, которые различаются чувствительностью к повреждающим экзо- и эндогенным факторам: • 1-ая неделя беременности – стадия предымплантационного развития. В это время токсическое действие лекарственных факторов проявляется чаще всего гибелью зародыша; • Стадия органогенеза, которая продолжается около 8 недель. Особенно высокий риск поражения плода впервые 3-6 недель после зачатия; • 18-22-я неделя беременности, когда у плода быстро меняется биоэлектрическая активность головного мозга, активно формируется кроветворная, эндокринная системы. В зависимости от возможного риска развития неблагоприятного действия лекарственные препараты подразделяют на группы высокой (цитостатики, противогрибковые антибиотики, половые гормоны), значительной (нейролептики, глюкокортикостероиды, гипогликемические пероральные средства) и умеренной (метронидазол, артикаин, лидокаин, диуретики) степени риска. Применение некоторых препаратов во время беременности, и вскармливании грудным молоком Антибактериальные препараты. Во время беременности может повышаться чувствительность к антибиотикам и удлиняться период их элиминации из организма.