КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

32 РОЗАЦЕА Жучкова Д. А. ГУЗ «Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи» Интерн Розацеа (acne rosacea) – хроническое, рецидивирующее заболевание кожи лица, обусловленное ангионевротическими нарушениями, имеющее полиэтиологическую природу и характеризуещееся стадийным течением. (1) Распространѐнность розацеа, по данным разных авторов колеблется от 0,5 до 52 % (2). В МОЦСМП на долю данного заболевания ежегодно приходится около 2,4 % среди других кожных заболеваний. За последние годы прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости розацеа, так с 2008 года значительно увеличился рост как удельного веса (с 2,2% до 2,7%), так и абсолютного числа больных (со 198 больных до 395). Заболевание начинается после 30 лет и старше. Чаще страдают женщины со светлой кожей. (1) Несмотря на наличие многочисленных работ, посвящѐнных изучению розацеа, этиология данного заболевания полностью неизвестна (4) В основе заболевания лежат изменения тонуса поверхностных артериальных сосудов кожи лица, обусловленных действием разнообразны экзогенных и эндогенных факторов. Экзогенные факторы: алиментарные факторы (алкоголь, горячие напитки, пряности), солнечное излучение, неблагоприятные метеофакторы. Эндогенные факторы: в качестве основных причин возникновения розацеа рассматривают патологию пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с Helycobacter pylori), наличие клещей рода Demodex (folliculorum и brevis), эндокринопатии, изменение иммунного статуса, сосудисто-невротические реакции, влияние компонентов калликреин- кининовой и свѐртывающей систем крови. (1) Существует мнение, что данное заболевание относится к окислительному стрессу (Окислительный стресс развивается в организме как результат дисбаланса между чрезмерным уровнем свободных радикалов кислорода и активностью антиоксидантной системы защиты - ферментативной и неферментативной) (8) Розацеа преимущественно отмечается на местах локализации себореи, однако количественного изменения секреции сальных желѐз не наблюдается. (5) По клинико - морфологической классификации Е.И. Рыжковой (1975) выделяют:  эритематозную (rosacea erythematosa);  папулезную (rosacea papulosa) со своеобразной кистозной формой (rosacea сystosa);  пустулезную (rosacea pustulosa);  иифильтратинпо-продуктивную (rhinophyma). Кистозная форма в настоящее время известна как гранулѐматозная или люпоидная, розацеа. Существует классификация, описанная J. Wilkin:  прерозацеа — периодические приливы;  сосудистая розацеа – эритема и телеангиоэктазии  воспалительная розацеа – папулы и пустулы  поздняя розацеа — ринофима. Особая форма — офгальморозацеа (4) G. Plewig, Т. Jansen, A. Kligman предложили классификацию с учетом пос- ледовательности стадий розацеа и атипичных вариантов заболевания.