КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

54 При установлении вирусной природы триггерного фактора или выявления хронического персистирования вирусов в организме целесообразно использовать препараты a-интерферона или интерфероногенов. Помимо препаратов, влияющих на течение аутоиммунного процесса, целесообразно использование патогенетической терапии, направленной на укрепление сосудистой стенки и усиление барьерной функции гематоэнцефалического барьера (ангиопротекторы, ингибиторы матричных металлопротеаз), а также антиоксидантов, антигипоксантов и метаболической терапии. В подостром периоде необходимо проведение активной нейрореабилитации, включающей лечебную физкультуру, массаж, физио- и бальнеопроцедуры, использование ноотропов и нейропротекторов. Особое внимание следует обратить на состояния, ухудшающие общий прогноз заболевания:  наличие у пациента дыхательных расстройств, требующих своевременного перевода на искусственную вентиляцию легких  инфекций мочевыводящих путей (назначение уросептиков) Прогноз Рассеянный энцефаломиелит протекает по типу острого заболевания с быстрым нарастанием симптомов и дальнейшим их регрессом. В некоторых случаях заболевание развивается подостро в течение нескольких недель. Прогноз благоприятный. Обычно наступает полное выздоровление, однако иногда остаются парезы, расстройства чувствительности, снижение зрения. Возможно и тяжелое течение острого рассеянного энцефаломиелита с быстрым нарушением сознания, выраженными бульбарными расстройствами и летальным исходом. ЛИТЕРАТУРА: 1. Алиханов, А. А. Визуализация острого диссеминированного энцефаломиелита с помощью внутрисосудистого контрастного усиления / А. А. Алиханов, В. С. Халилов, Е. М. Перепелов // Вопросы диагностики в педиатрии. – Т. 1, N 1. - 2009. – С. 54-61. 2. Гусев, Е. И. Неврология и нейрохирургия / Е. И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов. - М. : Медицина, 2000. – 345 c. 3. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 15-е изд., перераб., испр. и доп.. – М. : Новая волна; Умеренков, 2008. - 1206 с. : ил. 4. Неврология. Справочник практического врача / Д. Р. Штульман, О. С. Левин – 4-е изд., перераб. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. – 944 с. 5. Острый рассеянный энцефаломиелит: диагностика и принципы лечения / Н. Н. Спирин [и др.] // Справочник поликлинического врача. - 2010. - N 7. - С. 47- 53.