КОНФЕРЕНЦИЯ интернов медицинских учреждений Мурманской области

61  Изменение формы кала «лентовидный кал»  Пальпируемая опухоль при пальцевом исследовании  Похудание  Слабость  Анемия Локализация рака прямой кишки  Ампула 65 – 70%  Ректосигмоид 20%  Анальная часть 10% Рентгенодиагностика рака прямой кишки  Ректороманоскопия Является наиболее информативным методом диагностики рака прямой кишки, но на сегодняшний день используется редко, из-за применения колоноскопии. Ректороманоскопия позволяет обнаружить опухоли, язвы, рубцовые сужения, при необходимости взять кусочек ткани для гистологического исследования. Ректороманоскопия не позволяет судить о степени прорастания опухоли, а в случае стеноза и о протяженности опухолевого поражения.  Ирригоскопия Позволяет оценить локализацию, протяженность процесса, форму роста, обнаружить полипы, дивертикулы, судить о прорастании опухоли в окружающие ткани, на основании увеличения пресакрального пространства, выявить деформацию стенки кишки в силу давления извне объемными внекишечными процессами малого таза. Подготовка больного:  Бесшлаковая диета  Фортранс или 2 клизмы вечером накануне исследования и 2 клизмы утром. Методика исследования: Тугое заполнение:  Введение бариевой взвеси осуществляется рентгенолаборантом, под рентгеноскопическим контролем врача.  Положение больного - на левом боку  Используется кассета 24*30 см  Делается снимок в левой боковой проекции  Затем больного укладывают на спину  Снимок (кассета 24*30 см) в прямой проекции  При необходимости – атипичные проекции После опорожнения:  Исследуем рельеф слизистой  Используется кассета 24*30 см  Делаем снимки в боковой и прямой проекциях Двойное контрастирование:  Положение больного на правом боку, таз приподнят  Используется кассета 24*30 см  Делаем снимки в левой боковой и прямой проекциях  При необходимости используем атипичные проекции